Эстрогены и прогестины

Эстрогены и их метаболиты (10 показателей), расчет соотношений в суточной моче

Эстрадиол, эстрон, эстриол, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ2, 4-ОНЕ1, прегнандиол.

Описание

Эстрогены – стероидные половые гормоны, которые присутствуют и у женщин, и у мужчин, преобладают в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин — в основном яичками (до 20%). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. 

Существует 3 формы эстрогенов: эстрон (фолликулин) — Е1, эстрадиол — Е2 и эстриол — Е3. 

Эстрадиолоказывает на организм наиболее интенсивное воздействие по сравнению с остальными эстрогенами. Эстрадиолобеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности. Обеспечивает распределение жировой ткани по женскому типу. Стимулирует гиперплазию эндометрия. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а пик его концентрации наблюдается во время овуляции.

Эстрон (фолликулин) является  одним из фолликулярных гормонов, образующихся в яичниках вместе с другими с наступлением периода полового созревания. Может быть преобразован в эстрадиол и обратно, является менее активным эстрогеном по сравнению с эстрадиолом.

Эстрон вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фолликулов и вторичных половых признаков,уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – является эстрогеном, преобладающим в крови и моче беременных женщин. Большинство циркулирующего эстриола (90%) образуется в плаценте из ДГЭА-С, синтезируемого в надпочечниках плода и превращаемого в эстриол печенью плода и плацентой.  Выработка эстриола отражает состояние фетоплацентарного комплекса.

Метаболиты эстрогенов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии.

 Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-Гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 фактор риска для развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 — обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективноеметилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасныхгидроксиэстрогенов.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и «защитные» формы метаболитов эстрогенов. Значения 2-OMeE1 и 4-OMeE1 не менее 25% от значений 2-OHE1 и 4-OHE1, соответствуют процессам адекватного метилирования.

Подготовка

  • Набор для пациента: контейнер для хранения мочи (чистый сухой контейнер объемом 3-5 литров), емкость для промежуточного сбора мочи (чистая сухая емкость), транспортный контейнер (стерильный контейнер с крышкой (СКК)).
  • Время сбора биоматериала. Период времени между сбором первой и последней порций мочи составляет 24 часа. Например, если вы начали собирать мочу в 8 часов утра настоящего дня, то до 8 часов утра следующего дня необходимо собрать первую после пробуждения (утреннюю) порцию мочи и завершить сбор биоматериала. За сутки до начала и в период сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  • Сбор биоматериала:
  • Утром, после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Все последующие мочеиспускания (в том числе во время дефекации) производите в емкость для промежуточного сбора мочи, а затем переливайте собранный биоматериал в контейнер для хранения мочи.
  • Укажите дату и время начала сбора мочи в отрывном бланке. Плотно закройте контейнер для хранения мочи крышкой, встряхните и поставьте в холодильник. Не замораживать! Плотно закрывайте контейнер для сбора и перемешивайте содержимое при каждом добавлении очередной порции.
  • После завершения сбора мочи точно измерьте объем собранного биоматериала. Запишите показатель в отрывной бланк, в графу «ДИУРЕЗ».
  • Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закройте контейнер, встряхните и переверните его 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в транспортный контейнер (СКК).
  • Хранение и транспортировка:
  • Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
  • Транспортный контейнер с порцией мочи сразу доставить в медицинский офис. Все используемые в процессе сбора мочи предметы можно утилизировать с бытовым мусором.

Показания:

-Остеопороз.

– Ожирение.

– Жировая дистрофия печени.

– Бесплодие.

– Высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие.

– Дисфункция яичников.

– Нарушения менструального цикла.

– Прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (Тамоксифен и его аналоги:Билем, Зитазониум, Новофен и Нолвадек)

Мы работаем с крупнейшими медицинскими центрами