Свободный эстриол

Свободный эстриол — стеройдный гормон,  является главным эстрогеном беременности.

Основное количество эстриола синтезируется плацентой  из предшественников, которые вырабатываютс печенью плода и, очень небольшая часть эстриола образуется при периферической трансформации эстрона в женском организме.Большинство циркулирующего эстриола представлено в конъюгированной форме, которая выводится с мочой, при этом свободныйэстриол (неконъюгированный) составляет около 9% от общего количества. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации.Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает, достигая максимума на 36 неделе беременности, однако отмечаются значительные индивидуальные колебания уровня, поэтому рекомендовано ориентироваться не на однократное определение гормона, а на динамику уровня гормона (наличие прироста уровня гормона).

Эстриол является главным эстрогеном беременности:увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желёз во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растёт, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.

Комбинированное определение свободного эстриола, хорионического гонадотропина (ХГЧ) и альфа-фетопротеина (АФП) во втором триместре беременности — исследование, известное как «тройной тест». Наряду с клиническими данными матери и данными других исследований, используется как скрининговое исследование для оценки риска наличия хромосомной патологии у плода.

Показания

  • Возраст матери старше 35 лет.
  • Возраст отца старше 45 лет.
  • Семейное носительство хромосомных болезней.
  • Пороки развития у предыдущих детей.
  • Радиационное облучение одного из супругов.
  • Приём цитостатиков или антиэпилептических препаратов.
  • Привычное невынашивание.
  • Обнаружение при УЗИ таких маркёров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.
  • Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 — 15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование).
  • Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.

Повышение уровня эстриола Е3:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).

Снижение уровня эстриола Е3:

  • фето-плацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
  • пузырный занос;
  • переношенная беременность;
  • гипоплазия надпочечников плода;
  • анэнцефалия плода;
  • синдром Дауна;
  • внутриутробная инфекция;
  • приём таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.

Мы работаем с крупнейшими медицинскими центрами